
تأثیر اختلالات اضطراب بر تشخیص اختلال دوقطبی در بیماران با بیماری همزمان: یافتهها از کلینیک تریاژ ایتالیا
پیشینه: مطالعات نشان میدهد که علائم سندرمی اختلال دوقطبی (BD) با علائم BD، خواب دارای اختلال، آزردگی و اضطراب همراه میباشد. هدف ارزیابی شیوع و ارتباط کلینیکی اختلالهای اضطراب (AD) در شروع BD در بیماران سرپایی در مقابل بیماران با حداقل یک AD در شروع BD میباشد.
روشها: 246 بیمار سرپایی طیف دوقطبی براساس اصلاح ویرایش چهارم DSM-IV-TR در بیمارستان دانشگاه ساکو در میلان بررسی شده و شروع و ویژگیهای کلینیکی ارزیابی شدند. بیماران به افراد با و بدون AD در شروع BD (WO/A و W/A) براساس مصاحبه کلینیکی نیمه ساختاری برای تشخیص براساس DSM-IV-TR دستهبندی شدند.
نتایج: 29 درصد بیماران W/A بوده و در بین آنها اختلال پانیک (PD) بیشترین AD بوده و اولین AD تقریباً 4 سال قبل از تشخیص BD اتفاق افتاد.
بیماران W/A در مقابل WO/A بیشترین میزان BD II داشته و اولین اپیزود خلقوخو افسردگی در مقابل مانیا/پیومانیا و میزان همیشگی اختلال اضطراب جدایی، مصرف مواد و سوءمصرف بنزودیازپین بود. در مقابل بیماران WO/A میزان بالایی از الکل و مصرف مواد نشان دادند.
نتیجهگیری: در این نمونه طبیعی AD بویژه PD با BD در 3/1 از بیماران BD ادامه یافته و دارای همبستگی کلینیکی مجزایی بوده است. بررسیهای بیشتر در مورد روابط بین BD و AD در شروع ممکن است تشخیص و درمان اولیه BD را افزایش دهد.