
سرطان ریه
مقدمه
سرطان ریه یکی از عوامل منجر شده به مرگ سرطانی میباشد. زیرا در ابتدا بدون علائم بوده و در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشود. غربالگری سرطان ریه با توموگرافی محاسبه شده دوز پایین (LDCT) مزایای بیشتری داشته و در حال استفاده میباشد. سرطان ریه باید تشخیص داده شده و مرحلهبندی شود. دستورالعمل کلی برای کمک به این فرایند وجود دارد. درمان با نمونههای فرعی و مرحله سرطان تعیین شده و چندین درمان تشخیصی در سالهای اخیر توسعه یافته است. این مقاله به بررسی طیف وسیع این بیماری پرداخته و به پزشکان در شناسایی بیماران و آشنا کردن آنها با مراقبت سرطان ریه کمک میکند که برای درمان بیماران در راستای این روند چالشبرانگیز تجهیز میشوند.
اپیدمولوژی
سرطان ریه یکی از علل مرگ و میر در جهان میباشد. تقریباً 8/1 میلیون فرد جدید در 2012 تشخیص داده شد که 6/1 میلیون مرگ و میر داشته است. تخمین زده میشود در 2018 تنها ایالات متحده بیشتر از 230000 مورد جدید را گزارش داده و سرطان ریه باعث مرگ بیشتر نسبت به سرطان پروستات و سرطانهای روده بزرگ خواهد شد. سرطان ریه تا حدودی قبل از دهه پنجاه فرد نادر میباشد و ریسک با افزایش سن بالا میرود. مردان بیشتر از زنان درگیر میشوند اگر چه استعمال دخانیات ارتباط نزدیکی با سرطان ریه دارد تنها تقریباً 15 درصد افراد استعمالکننده دخانیات به سرطان ریه مبتلا میشوند که آسیبپذیری ژنتیکی را نشان میدهد. افزایش سیگار کشیدن و طول عمر بصورت نسبی بر ریسک تاثیر میگذارد. توقف سیگار ریسک سرطان ریه را کاهش میدهد. کاهش مقدار استعمال مزایای قابل توجهی را نشان داده است. هر گونه قرارگیری در معرض سیگار ریسک سرطان ریه را افزایش میدهد که شامل هر نوع استعمال دخانیات میباشد. رابطه ماریجوانا به علت نتایج متضاد چندان آشکار نیست و الکترونیک سیگارها هم تا حدودی به علت مصرف همزمان و نبود دادههای بلندمدت قطعی نمیباشد. قرارگیری در معرض آزسیتوز بصورت دو طرفه با مصرف دارو و میزان بالای ناهنجاری ریه نسبت به یک ریسک فاکتور عمل میکند. سایر ریسک فاکتورها شامل قرارگیری در معرض رادون و برخی اشکال بیماریهای ریه میباشد. وجود بیماری ریه انسدادی و سابقه خانوادگی با سرطان ریه حتی پس از تعدیل قرارگیری در معرض تنباکو ارتباط دارد.